Responsabilidade profissional por lesão do nervo lingual durante exodontia de terceiro molar inferior: análise de nove processos judiciais / Professional responsibility for lingual nerve injury during lower third molar extraction: analysis of nine court proceedings

Introdução: A remoção cirúrgica dos terceiros molares inferiores apresenta o risco potencial de lesões a estruturas nobres como o nervo lingual devido sua localização anatômica. O grau de comprometimento do nervo indicará se a lesão é transitória ou permanente. A injúria nervosa pode motivar o paciente a acionar judicialmente o cirurgião-dentista, e sendo evidenciada a culpa profissional, caberá a reparação pecuniária dos danos causados ao paciente, sejam de natureza material ou moral. Objetivo: Analisar nove decisões judiciais de 1ª e 2ª instância, disponíveis no site do Tribunal de Justiça de São Paulo (TJSP), motivadas pela lesão do nervo lingual durante a exodontia de terceiro molar inferior. Metodologia: Após a leitura e análise foram extraídas informações como: perfil das partes, tempo de duração dos processos, procedência ou não da ação, valor da indenização, responsabilidade profissional e presença de TCLE. Resultados: Na primeira instância, seis dos nove casos foram julgados improcedentes; em segunda instância, quatro destas sentenças foram reformadas para procedência. No total, após decisão de segunda instância, houve procedência da ação em sete dos nove casos. Nas ações procedentes, as indenizações para dano moral variaram de R$ 5 mil a R$ 50 mil, sendo a imperícia e negligência as modalidades de culpa mais atribuídas aos profissionais. Conclusão: Sabendo-se que a lesão do nervo lingual durante a extração de terceiro molar inferior, mesmo previsível, nem sempre é evitável, verifica-se a importância do TCLE (ou documento similar) na prática clínica como instrumento de defesa jurídica do profissional, diante da alegação de falha de informação. Este documento foi mencionado em apenas três dos nove casos processuais, sendo em que em dois destes não houve constatação de falha técnica ou de informação (ação improcedente nas duas instâncias)

Introduction: Surgical removal of lower third molars presents the potential risk of injury to noble structures such as the lingual nerve due to its anatomical location. The level of nerve involvement will indicate whether the injury is transient or permanent. Nervous injury can motivate the patient to sue the dentist, and if professional guilt is evidenced, it will be up to pecuniary compensation for the damage caused to the patient, whether of a material or moral nature. Objective: To analyze nine court decisions of 1st and 2nd instances, available on the Court of Justice of State of São Paulo (Brazil) website, motivated by lingual nerve injury during lower third molar extraction. Methodology: After reading and analysis, information was extracted such as: profile of the litigating parties, duration of the processes, judge decision for the action, indemnity value, professional responsibility and presence of TCLE. Results: In the first instance, six of the nine cases were dismissed, the sentence was reformed in four cases, confirming the merits of the action in seven of the nine cases. In the cases of valid actions, compensation for moral damages ranged from R$ 5 thousand to R$ 50 thousand, with malpractice and negligence being the types of fault most attributed to professionals. Conclusion: Knowing that lingual nerve injury during mandibular third molar extraction, even if predictable, is not always avoidable, the importance of the informed consent (or similar document) in clinical practice as an instrument for the professional's legal defense is mandatory, to avoid the allegation of miss information. This document was mentioned in only three of the nine cases, and in two of these there was no finding of technical or information failure (unfounded action in both instances)

Proposta de inquéritos administrativo e clínico para tomada de decisão no atendimento odontológico em tempos de pandemia de covid-19 / Importance of clinical and administrative survey to dental treatment making decision in times of COVID-19 pandemic

Profissionais da Odontologia estão constantemente expostos a vários microrganismos, incluindo o novo Coronavírus (SARS-CoV-2), que apresenta alto potencial de disseminação. Considerando que durante o atendimento odontológico são gerados aerossóis com a disseminação de gotículas de saliva (potencialmente contaminada pelo vírus), a contaminação dos profissionais e pacientes poderia ser aumentada mesmo tomando-se os cuidados de biossegurança necessários. Embora o risco de contaminação durante um atendimento odontológico ainda não tenha sido estimado, a padronização de condutas, previamente e durante o atendimento odontológico, é atitude necessária para minimizar a transmissão do SARS-CoV-2 entre profissionais e pacientes. O objetivo do presente trabalho é propor um modelo de inquérito administrativo e clínico, com fundamento clínico, ético e legal, para a tomada de decisão sobre atender (ou não) um paciente com necessidades odontológicas em tempos de pandemia de COVID-19. A identificação de pacientes sintomáticos utilizando instrumentos sistematizados para coleta de informações pode minimizar o risco de contaminação por profissionais ou pacientes e, além disso, estes instrumentos podem subsidiar o profissional contra alegações infundadas, por parte dos pacientes, em casos de não atendimento.

Prevalence of facial trauma in contact sports practitioners in the Federal District of Brazil

Abstract Aims: The purpose of this study is to assess the prevalence of oral and dentoalveolar trauma among contact sports practitioners in the Federal District of Brazil. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted using a questionnaire developed specifically for this research regarding the occurrence of facial trauma, site of injuries, how they occurred, the approach is taken to solve the problem, and the use of several types of mouthguards. Data were analyzed using the SPSS 20.0 software, and the chi-square test (X2) was chosen to examine the differences between categorical variables. The results were considered statistically significant for p<0.05. Results: A total of 141 athletes were interviewed, with a prevalence of facial trauma of 65.2%, which was higher in professional athletes (71.1%). Lesions ranged from soft tissue lacerations to combined trauma; and the most frequent injuries were soft tissue laceration (53.3%), combined trauma (16.3%), and dental fracture (9.8%). Only 20.6% of the participants required treatment for related injuries. Regarding the use of mouthguards, 34% of the athletes reported regular use of this device, and Type II mouthguard was the most used (39.7%). Dentists participate in the process of production and dissemination of mouthguards in 17.1% and 10.5% of cases, respectively. Conclusion: The data showed that most athletes are not aware of the importance of using mouthguards. The dentist must be more present in the area of sports dentistry, both for awareness and production of these devices, which support the safe practice of contact sports.

Cutaneous Fistula Associated with Salivary Calculi in the Parotid Gland: Report of a Rare Case / Fístula cutánea asociada a cálculos salivales en la glándula parótida: reporte de un caso raro / Fístula Cutânea Associada a Cálculos Salivares na Glândula Parótida: Relato de Caso Raro

Abstract The formation of calcific concretions in the salivary duct or glands is a common disorder, but parotid calculi represent only a small proportion of all salivary calculi. This case describes a rare coexistence of a cutaneous fistula with salivary stones located in the superficial lobe of the parotid gland that was removed under local anesthesia. This patient provides illustration of the difficulty there may be in establishing the diagnosis of parotid calculus. We believe that the report of this rare case will help health professionals, reinforcing the importance of proper diagnosis based on clinical and imaging evaluations.

Resumen La formación de concreciones calcificadas en el conducto salival o glándulas es un trastorno común, pero los cálculos de la parótida representan una pequeña parte de los cálculos salivares. Nosotros describimos este raro caso de la presencia de una fístula de piel asociada a un cálculo salivar del lóbulo superficial de la glándula parótida que foi removido sobre anestesia local. Este reporte muestra la dificultad que puede existir para establecer el diagnóstico del cálculo de la parótida. Creemos que el informe de este caso raro ayudará a los profesionales de la salud, reforzando la importancia de un diagnóstico adecuado basado en evaluaciones clínicas y de imágenes.

Resumo A formação de concreções calcificadas no ducto ou nas glândulas salivares é um distúrbio comum, mas os cálculos na parótida representam só uma pequena parte dos cálculos salivares. Nós descrevemos este raro caso de uma fístula cutânea associada a um cálculo salivar do lobo superficial da glândula parótida que foi removido sob anestesia local. Este reporte mostra a dificuldade que podemos ter na hora de diagnosticar o cálculo da parótida. Acreditamos que o relato desse caso raro ajudará os profissionais da saúde, reforçando a importância do diagnóstico adequado baseado em avaliações clínicas e por imagem.

Toxina Botulínica para el Tratamiento de los Desórdenes Temporomandibulares / Botulinum Toxin for the Treatment of Temporomandibular Disorders

RESUMEN: Los Trastornos Temporomandibulares (TTM) consisten en un conjunto de condiciones patológicas que afectan la articulación temporomandibular (ATM), los músculos de la masticación y las estructuras asociadas. Estudios epidemiológicos estiman que 40 % a 75 % de la población adulta presenta por lo menos un signo de TTM, como ruido articular y 33 % por lo menos un síntoma, como dolor facial o en la ATM. La toxina botulínica (BoNT) es una neurotoxina producida por la bacteria anaerobia Clostridium botulinum, solo la toxina A y B son utilizadas en la práctica clínica después de la aprobación de la Food and Drug Administration en 1989 y 2000; actualmente continúan siendo utilizadas para tratar varias condiciones de dolor, incluyendo la espasticidad muscular, distonia, dolor de cabeza y dolor miofascial. Las propuestas del mecanismo de acción fueron sugeridas a mediados de 1950 manifestando que esta neurotoxina posee alta afinidad con la sinapsis colinérgicas, ocasionando un bloqueo en la liberación de acetilcolina de esos terminales nerviosos, sin alterar la conducción neural de las señales eléctricas o en la síntesis de almacenamiento de acetilcolina. La inyección intramuscular en dosis y localización apropiada, provoca denervación química parcial y disminución de la contractura, sin ocasionar parálisis completa a lo que se le atribuye ser un innovador y eficaz método de tratamiento para el dolor crónico asociada con hiperactividad de los músculos masticatorios. La toxina botulínica tipo A es ser una alternativa para el control de la sintomatología dolorosa presente en los TTMs de etiología miogénica. Los autores recomiendan realizar un correcto diagnóstico, ya que la indicación de este tipo de tratamiento con diagnósticos incorrectos lleva a resultados inciertos.

ABSTRACT: Temporomandibular Disorders (TMD) is a term that was used to describe a set of pathological conditions that affect temporomandibular joint (TMJ), muscles of mastication and associated structures. Epidemiological studies estimates that 40 % to 75 % of the adult population has at least one sign of TMD, such as joint noise and 33 % presented some symptom such as facial or joint pain. Botulinum toxin is a neurotoxin produced by the anaerobic bacterium Clostridium botulinum. There are two types of toxin (A and B) used in clinical practice that were approved by Food and Drug Administration in 1989 and 2000. These medications are in use to treat various diseases including muscle spasticity, dystonia, headache and myofascial pain. The mechanisms of action were suggested in the mid-1950s, this neurotoxin seems to have an action at cholinergic synapses, causing a block in the release of acetylcholine from the nerve terminals without altering the neural conduction of the electrical signals. The synthesis and storage of acetylcholine were preserved. Intramuscular injection in appropriate doses and location causes partial chemical denervation and decreased contracture, without causing complete paralysis of muscles. Due to this features, it has been considered an innovative and effective method to treat chronic pain associated with hyperactivity of masticatory muscles. The botulinum toxin type A appears to be an alternative method for pain control present in TMDs that have myogenic etiology. The authors recommend a correct diagnosis, since the indication of this type of treatment associated with an incorrect diagnosis leads to uncertain outcomes, creating false conclusions.

Comparison of instruments used to select and classify patients with temporomandibular disorder / Avaliação de instrumentos utilizados para selecionar pacientes com disfunção temporomandibular

The aim of the present study was to identify the relationship among instruments used to screen and diagnose temporoman dibular disorders (TMD). A retrospective study was conducted using medical records of patients with temporomandibular disorder who had visited the institution for initial assessment between January and December 2015. Medical history and physical examination data were collected, particularly those focusing on the diagnosis of TMD and TMJ (temporomandibular joint) function. The following instruments were used to assess the severity of the TMD signs and symptoms: the Fonseca Anamnestic index (FAI), the Helkimo index (HI), the American Association of Orofacial Pain Questionnaire (AAOPQ) and the Jaw Symptom & Oral Habit Questionnaire (JSOHQ). Thirtyeight patient records were included, with prevalence of women (84.6%) and mean age 37.42 ± 14.32 years. The patients who were classified as having severe TMD by the FAI exhibited more positive responses on the AAOPQ (6.25 ±1.42; oneway ANOVA F=15.82), with a statistically significant difference when compared to patients with mild TMD (3.0 ±1.22; p<0.01). A positive correlation (r=0.78; p<0.01) was found between the number of positive responses on the AAOPQ and the sum of the JSOHQ scores. Patients who were classified with severe TMD on the FAI exhibited higher scores on the JSOHO (18.58 ±4.96/ oneway ANOVA F=14.43), with a statistically significant difference when compared to patients with moderate (12.08 ±5.64; p<0.01) and mild TMD (7.46 ±4.89; p<0.01). Conclusion: In the study sample, there was consistency among the instruments used to differentiate patients with severe and mild TMD. The selection of instruments should be rational, in order to improve the quality of the results (AU)

O objetivo deste estudo foi identificar a relação entre os instrumentos utilizados para selecionar e diagnosticar os pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). Foi realizado um estudo retrospectivo utilizando prontuários odontológicos de pacientes atendidos devido a dor e disfunção na articulação temporomandibular, que haviam procurado a instituição para uma avaliação inicial entre janeiro e dezembro de 2015. Foram coletados dados da história médica e do exame físico, particularmente aqueles que se concentraram no diagnós tico de DTM. Os seguintes instrumentos foram utilizados para avaliar a gravidade dos sinais e sintomas da DTM: o índice anamnésico de Fonseca (FAI); O índice Helkimo (HI); o questionário da Associação Americana de Dor Orofacial (AAOPQ) eo Questionário de Sintomas e Hábitos Orais (JSOHQ). Foram incluídos trinta e oito prontuários de pacientes, com prevalência de mulheres (84,6%) e idade média de 37,42 ± 14,32 anos. Os pacientes que foram classificados com DTM severa pela FAI apresentaram maior número de respostas positivas no AAOPQ (6,25 ± 1,42; ANOVA F = 15,82), com diferença estatisticamente significativa em comparação com pacientes com DTM leve (3,0 ± 1,22; p < 0,01). Foi encontrada uma correlação positiva (r = 0,78; p <0,01) entre o número de respostas positivas no AAOPQ e a soma dos escores no JSOHQ. Os pacientes que foram classificados com DTM severa na FAI exibiram pontuações mais altas no JSOHO (18,58 ± 4,96 / ANOVA F = 14,43), com diferença estatisticamente significativa quando comparados a pacientes com DTM média (12,08 ± 5,64; p <0,01) e leve (7,46 ± 4,89; p <0,01). Na amostra estudada, houve congruência entre os instrumentos utilizados para diferenciar os pacientes com DTM grave e leve. A seleção de instrumentos deve ser racional, a fim de melhorar a qualidade dos resultados (AU)

Surgical management of mandibular ameloblastoma and immediate reconstruction with nonvascularized bone graft and hyperbaric oxygen therapy / Tratamiento quirúrgico de ameloblastoma mandibular y la reconstrucción inmediata con injerto oseo libre y terapia con oxígeno hiperbárico

Extensive resection of tumor often results in bone and soft tissue defects that cause functional and esthetic consequences. The reconstructive surgery is extremely important for the rehabilitation of these patients. The purpose of this study is to report on the use of Hyperbaric Oxygen therapy (HBO) in the case of a large ameloblastoma treated with segmental resection and reconstructed immediately with nonvascularized bone graft (NVBGs) from iliac crest. A 41-year-old woman was referred to our department because of paresthesia of the inferior alveolar nerve and history of swelling in the molar and ramus region of the left mandible. Panoramic radiograph depicting well-defined multilocular radiolucency extending from second pre-molar region to the left ramus region. An incisional biopsy confirms the diagnosis of solid ameloblastoma. The treatment of choice was segmental mandibular resection and immediate mandibular reconstruction using NVBGs from iliac crest, followed by removal of internal fixation and placement of dental implants with immediate loading. The patient received preoperative HBO (a 90-min session at 2.2-2.4 atmospheres, five times per week for two weeks, for a total of up to 10 sessions). Postoperative HBO (10 further 90-min sessions) was administered within 2weeks. The patient received rehabilitation with a mandibular implant-supported fixed complete dental prosthesis. The present study showed successful management of mandibular ameloblastoma that associated extensive surgery, immediate reconstruction with NVBGs from iliac crest, hyperbaric oxygen therapy and dental implants. These combined procedures allowed removal of lesion and reestablishment of mandibular contour and function.

La resección extensa de un tumor a menudo da lugar a defectos del hueso y de los tejidos blandos, que causan consecuencias funcionales y estéticas. La cirugía reconstructiva es extremadamente importante para la rehabilitación de estos pacientes. El propósito de este estudio fue informar sobre el uso de la terapia de oxígeno hiperbárico (HBO) en un caso de un ameloblastoma de gran tamaño, tratado con resección segmentaria y reconstruido inmediatamente con injerto óseo no vascularizado (IONV) de la cresta ilíaca. Una mujer de 41 años fue derivada a nuestro servicio por parestesia del nervio alveolar inferior e historia de hinchazón en la región molar y ramina de la mandíbula izquierda. Radiografía panorámica que muestra una radiolucencia multilocular bien definida que se extiende desde la segunda región pre-molar hasta la región de la rama izquierda. Una biopsia incisional confirma el diagnóstico de ameloblastoma sólido. El tratamiento de elección fue la resección mandibular segmentaria y la reconstrucción mandibular inmediata mediante IONV de cresta ilíaca, seguido de la eliminación de la fijación interna y la colocación de implantes dentales con carga inmediata. La paciente recibió OHB preoperatoria (una sesión de 90 minutos a 2.2-2.4 atmósferas, cinco veces por semana durante dos semanas, para un total de hasta 10 sesiones). La OHB postoperatoria (10 sesiones adicionales de 90 minutos) se administró en 2 semanas. La paciente recibió rehabilitación con una prótesis dental fija con implante mandibular. El presente estudio mostró un manejo exitoso del ameloblastoma mandibular asociado a una cirugía extensa, reconstrucción inmediata con IONV de cresta ilíaca, oxigenoterapia hiperbárica e implantes dentales. Estos procedimientos combinados permitieron la extirpación de la lesión y el restablecimiento del contorno y la función mandibular.

Utilização clínica do Lumina-Porous para enxerto ósseo heterógeno em seio maxilar: estudo preliminar com relato de dois casos clínicos / Clinical use of Lumina-Porous heterologous graft in the maxillary sinus:a preliminary study with two case reports

A reabilitação de pacientes edêntulos com implantes dentários depende de adequado suporte ósseo, a região posterior de maxila muitas vezes apresenta quantidade de tecido ósseoinsuficiente, sendo necessária cirurgia para levantamento do seio maxilar e utilização de um enxerto. Existem diversos materiais disponíveis, de forma que a escolha deve se basear em características do paciente e do material. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos em quefoi realizada cirurgia para levantamento de seio maxilar bilateralmente, utilizando os substitutos ósseos Bio-Oss® e Lumina-Porous®. Dois pacientes com edentulismo total de maxila foram submetidos à cirurgia de levantamento de seio maxilar, bilateralmente, sendo empregados os substitutos ósseos Bio-Oss® no lado direito, e Lumina-Porous® no lado esquerdo. Depois de seis meses,a partir de um planejamento protético prévio, foi realizada a instalação de oito implantes para reabilitação com prótese fixa maxilar. Não foram observadas diferenças quanto às complicações trans e pós-operatórias ou travamento inicial dos implantes. Ambos os materiais apresentaram manutenção do volume adquirido durante a cirurgia. Apesar da utilização do Bio-Oss estar bem estabelecida na literatura, o Lumina-Porous não apresenta o mesmo nível de evidência científica,de forma que são necessários mais estudos sobre esse material.

Oral rehabilitation of edentulous patients with dental implants depends on proper quantity of bone. The posterior maxilla often has an insufficient amount of bone that require sinus augmentation surgery associated with bone graft. There are several types of material available and which can be used as bone grafts. The choice of material should be based on patient’s and material’s characteristics. Objective: The objective of this study is to report two cases in which sinus augmentation bilateral surgery was performed using two bone substitutes: Bio-Oss™ and Lumina-Porous™. Methods: Two patients with edentulous maxilla underwent surgery for maxillary sinus augmentation using Bio-Oss™ on the right side and Lumina-Porous™ on the left side. Six months later, after previous implant planning, eight implants were surgically installed for maxillary rehabilitation with fixed denture. Results: No differences were found regarding complications duringand after surgery or insertion torque of dental implants. Both types of material showed maintenance of the acquired bone volume as a result of surgery. Although the use of Bio-Oss™ is wellestablished in the literature, this is not true for Lumina-Porous™. This heterologous graft does not present the same level of scientific evidence, therefore, additional studies are warranted to further investigate this material.

Analysis of the condyle, articular fossa and mandibular ramus in subjects with active condylar hyperplasia / Análisis del cóndilo, fosa articular y rama mandibular de sujetos con hiperplasia condilar activa

Facial asymmetry is relatively common, but it becomes a disease when condylar hyperplasia is involved. The purpose of this investigation was to describe and compare the morphological characteristics of hyperplastic condyles to their non-hyperplastic contralateral side. Fifteen subjects aged between 14 and 29 years with facial asymmetry and diagnosed with unilateral condylar hyperplasia were studied using cone-beam computerized tomography. Linear measurements were taken of the condylar morphology on the sagittal and coronal planes, establishing the size of the articular fossa, mandibular ramus, and other aspects. Sagittal condylar measurements showed significant differences (p=0.028) between the groups (hyperplastic side v/s non-hyperplastic side); ramus measurements showed significant differences (p=0.034) between the two sides. No significant differences were observed (p=0.155) in the relation of the mean lateral distance (coronal image) of hyperplastic and non-hyperplastic condyles. It can be concluded that there is an increase in the size of the hemimandible and TMJ on the hyperplastic side, although research with a greater number of patients is needed to establish a more precise trend.

La asimetría facial es relativamente común, transformándose en enfermedad cuando se asocia hiperplásia condilar. El objetivo de esta investigación fue describir y comparar las características morfológicas de los cóndilos hiperplásico con su contralateral no hiperplásico. Quince sujetos de entre 14 y 29 años de edad, con asimetría facial e hiperplasia condilar unliateral diagnosticada, fueron estudiados mediante tomografía computarizada Cone-Beam. Se determinaron mediciones lineales de la morfología condilar en vista coronal y sagital, estableciendo tamaños de la fosa articular, rama mandibular, entre otras. Las mediciones condilares sagitales mostraron diferencias significativas (p=0,028) entre los grupos (lado hiperplásico vs. lado no hiperplásico); las mediciones de longitud de rama mostraron diferencias significativas (p=0,034) entre ambos lados. No se observó diferencias significativas (p=0,155) en la relación de distancia medio lateral (imagen coronal) de cóndilos hiperplásico y no hiperplásicos. Concluimos que existe un aumento del tamaño hemimandibular y de la ATM del lado hiperplásico, aunque investigaciones con mayor número de pacientes son necesarios para establecer una tendencia mas exacta.

Aspectos psicossociais envolvidos na reabilitação de pacientes com cavidade anoftálmica: implicações do uso de prótese ocular / Psychosocial aspects in the rehabilitation of patients with anophthalmic socket: implications of the use of ocular prosthesis

A integridade da face é condição que interfere no cotidiano do indivíduo sendo que a perda do globo ocular tem um impacto psicológico, demandando uma condição de adaptação. Intervenções como a reparação protética parecem produzir mudanças nos âmbitos emocional e comportamental. Objetivo: Identificar os aspectos psicossociais relacionados à ausência unilateral do globo ocular e avaliar a adaptação dos pacientes usuários de prótese ocular. Métodos: Para realização da pesquisa foi utilizado como instrumento de coleta de dados um roteiro de entrevista adaptado aos objetivos desse trabalho. Este foi composto por duas partes, a primeira referente a dados gerais de identificação do paciente e aspectos socioeconômicos. A segunda parte incluiu dados específicos sobre a perda e reabilitação ocular com 31 questões. Vinte e oito pacientes voluntários foram entrevistados. Resultados: A maioria era do gênero masculino (53,57 por cento). A idade variou entre 11 e 67 anos. O trauma foi o fator etiológico prevalente (60,71 por cento). Foi encontrada diferença estaticamente significativa (p<0,05) entre os escores dos sentimentos da época da perda e atualmente (z Wilcoxon=-4,41; p<0,001). Conclusão: Os dados evidenciaram dificuldades emocionais no processo inicial de contato com a condição de perda do olho e o papel da prótese como elemento de inclusão social, ressaltando a relevância do trabalho em equipe e do acesso a serviços de protetização para a adaptação desses pacientes.

Facial integrity is a condition which interferes in the daily life of the individual. The loss of an eyeball has psychological impact, requiring adaptation. Interventions such as prosthetic repair seem to lead to emotional and behavioral change. Purpose: The objective of this study was to identify the psychosocial aspects related to unilateral anophthalmic socket and evaluate patient adaptation to prosthesis. Methods: All participants responded to a semi-structured interview. This was composed of two parts, the first regarding the general data of patient identification and socioeconomic aspects. The second part included information about eye loss and rehabilitation, with 31 questions. Twenty-eight volunteers were interviewed. Results: Most were male (53.57 percent). Ages ranged between 11 and 67. Trauma was the prevalent etiological factor (60.71 percent). A significant statistical difference (p<0.05) was found between the scores of the feelings of loss before and after prosthesis (z Wilcoxon=-4.41; p<0.001). Conclusions: The data showed emotional difficulties in the initial contact with the loss of an eye and the role of the prosthesis as an element of social inclusion, stressing the importance of teamwork and access to fitting services in adapting these patients.

Avaliação microbiológica da antissepsia pré-operatória das mãos / Microbiological evaluation of preoperative antisepsis of hands

Objetivo: Comparar a carga microbiana após a antissepsia das mãos, utilizando dois protocolos, um de acordo com a técnica da Organização Mundial de Saúde (OMS) e outro modificado. Metodologia: O estudo foi realizado com alunos voluntários do curso de odontologia da Universidade de Brasília, tendo sido composto de fases laboratorial e clínica. A coleta de amostras foi realizada com a técnica modified glove-juice, em três tempos: controle - após a lavagem das mãos com sabão neutro, após a antissepsia e na fase clínica pós-cirurgia. Todos os procedimentos foram realizados com intervalo de sete dias. Os dados foram analisados com o programa estatístico de computador Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 18.0 para Windows). Resultados: Foram incluídos, no estudo, cinco alunos, o que gerou 200 campos. As técnicas apresentaram resultados similares na fase laboratorial. Na fase clínica, a comparação do resultado entre as técnicas, utilizando os dados da enumeração das amostras controle e do pós-cirúrgico apresentou tamanho de efeito idêntico (z Wilcoxon = - 3,92; p<0,001; r = 0,88). Conclusões: As técnicas apresentaram resultados similares após a antissepsia e a cirurgia. A técnica modificada exige um menor tempo de antissepsia com menor rigidez, o que pode aumentar sua adesão.

Purpose: Compare the microbial counts after two procedures of hands scrub, one with the technique of the World Health Organization (WHO), and another modified. Methodology: A study was performed with dentistry students of the University of Brasília, encompassing laboratorial and clinical steps. The samples were collected following the modified glove-juice method, and consisted of three periods: control - after hands washing with neutral soap, after hands scrub and in the clinic phase after the surgery. The students did the procedures with an interval of seven days. The data was analyzed with the computer statistic program Statistical Package for the Social Sciences, version 18.0. Results: Five students were included, which produced the inspection of 200 plaques. The techniques were similar in the laboratory step. The techniques were compared in the clinic step using the data from microbiological counts of control and after surgery; the hands scrub in both procedures had the same size effect (z Wilcoxon = - 3,92; p < 0,001; r = 0,88). Conclusion: Both techniques had similar results after the hands scrub and after surgery. The modified technique is faster and easier than the WHO's technique; these results could increase the practice of hands scrub by the surgery team.